Ostéodensitométrie : quel remboursement de l'Assurance maladie ?

Dans le cadre d'une ostéodensitométrie, un remboursement de l'Assurance maladie peut s'appliquer sous conditions. Cet examen radiologique permet de prévenir l’ostéoporose, une maladie globale du squelette qui touche majoritairement les personnes âgées.

La prévention de l'ostéoporose est l'une des actions mises en place par l'Assurance maladie.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie globale du squelette, caractérisée par une diminution de la masse osseuse, s’accompagnant d’une altération de l’architecture des os. Ces altérations rendent l'os plus poreux, ce qui accroît le risque de fractures lors de traumatismes, même très légers.

Généralement, l'ostéoporose touche les personnes âgées de plus de 65 ans et particulièrement les femmes ménopausées. Néanmoins on peut voir la maladie apparaître de façon précoce : en témoignent les cas d’ostéoporose juvénile. L’ostéoporose peut également être observée chez les hommes ou les personnes traitées par de fortes doses de corticoïdes.

Ostéodensitométrie : quelle prise en charge par la CPAM ?

La CPAM peut assurer une prise en charge de l'ostéodensitométrie sous réserve du respect de conditions précises.

Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie ?

L'ostéodensitométrie ou densitométrie osseuse, est un examen radiologique très rapide et indolore, pratiqué à l’aide d’un densitomètre. Il permet de mesurer la densité minérale osseuse (DMO), c’est-à-dire la masse de calcium contenue dans l’os. Comparée à une courbe de référence, la DMO du patient permet d’établir le diagnostic d’ostéoporose.

Densitométrie osseuse : quels sont les critères de remboursement ?

S'agissant des critères de remboursement de la densitométrie osseuse, il faut savoir que l’ostéodensitométrie peut être remboursée par la CPAM sur prescription médicale et pour les personnes présentant des risques d’ostéoporose.

Cet examen est pris en charge à hauteur de 70 % par la Sécurité sociale sur la base d'un tarif fixé à 39,96 €.

Le remboursement de l’ostéodensitométrie par l’Assurance maladie est soumis à des critères très précis :

- Premier examen dans la population générale, tous âges et sexes confondus :

• En cas de maladie ou de traitement pouvant provoquer une ostéoporose (exemple : hyperparathyroïdie primaire, etc.)
• En cas d'antécédent de fracture non traumatique diagnostiquée lors d’un examen radiologique

- Premier examen chez la femme ménopausée avec des facteurs de risque :

• Antécédent de fracture de la hanche ou du col du fémur chez un parent du 1er degré
• Indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 19 kg/m2.
• Ménopause précoce (avant 40 ans)
• Traitement de cortisone pendant au moins 3 mois consécutifs

- Deuxième examen :

• Chez la femme ménopausée : suite à l'arrêt du traitement anti-ostéoporotique (sauf arrêt pour cause d’effet indésirable)
• Chez la femme ménopausée sans fracture : 3 à 5 ans après la première ostéodensitométrie ne présentant pas d’anomalie, un deuxième examen peut être proposé en cas d’apparition de nouveaux facteurs de risque

Si l’assuré dispose d’une complémentaire santé, celle-ci peut rembourser le reste à charge.